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HSI ermöglicht die präzise bildgesteuerte Resektion der Leber
24. Juni 2022, 10:53
Kürzlich publizierten Sucher et al. in Annals of Surgery eine weitere wertvolle Studie zur Anwendung von HSI im Bereich der Leberchirurgie. In dieser Studie wurden die Auswirkungen einer präoperativen Pfortaderembolisation (PVE) und intraoperativen vaskulären Zuflusskontrolle (VIC) auf die hepatische Mikrozirkulation und Sauerstoffversorgung des Gewebes mit Hilfe der HSI-Technologie untersucht.
In insgesamt 58 PatientInnen mit verschiedenen Lebererkrankungen, die einer größeren Leberresektion unterzogen wurden, ermöglichte die HSI-Technologie die Visualisierung von Perfusionsveränderungen. So konnte in venös embolisierten Lebersegmenten eindrucksvoll der Effekt der arteriellen Hyperperfusion anhand signifikant erhöhter StO2 Level und NIR-Perfusionsindizes in den farbkodierten HSI-Bildern beobachtet werden. Im Gegensatz dazu resultierte ein totaler Gefäßverschluss, durch Ligatur der Portalvene und Leberarterie (VIC), in einem sofortigen und drastischen Abfall der Leberoxygenierung und -perfusion in den betroffenen Lebersegmenten. Die sich daraus ergebende optische Grenzlinie ermöglichte in allen Fällen, unabhängig von der Lebererkrankung, eine eindeutige Unterscheidung zwischen ischämischem und nicht-ischämischem Gewebe und erleichterte somit die präzise bildgesteuerte Parenchymdurchtrennung innerhalb der Grenzen zwischen perfundiertem und nicht-perfundiertem Leberparenchym.
Darüber hinaus ermöglichte HSI die Unterscheidung zwischen verschiedenen Tumorentitäten hinsichtlich ihrer Sauerstoffsättigung, ihres Durchblutungsstatus sowie ihrer Hämoglobin- und Wasserkonzentration.
Wir freuen uns sehr über diese beeindruckenden und richtungsweisenden Ergebnisse und gratulieren den Autoren zu dieser hochwertigen Publikation!
Sucher E, Sucher R, Guice H, Schneeberger S, Brandacher G, Gockel I, Berg T, Seehofer D. Hyperspectral Evaluation of the Human Liver During Major Resection. Annals of Surgery. 2022;2:e169. doi: 10.1097/AS9.0000000000000169